Nej, inte mer än att det är en skada som sitter i njurarna som gör att njurarna inte kan koncentrera urinen och läcker ut massvis med protein i urinen. Sådan skada kan uppkomma av en mängd olika orsaker så som medfödda missbildningar, inflammationer, infektioner, akuta skador osv. I hennes fall är infektioner uteslutna och akut skada mindre sannolikt. Vi ska ta uppföljande prover imorgon och se hur hon svarat på medicin. Medicinen ska minska
proteinförlusten över njurarna men botar inte själva skadan. Sen ska hon börja med njurdiet för att minska på påfrestningen på njurarna men det har vi inte kunnat göra ännu då hon varit lite lös i magen under helgen och fortfarande får skonkost.
Det går att ta njurbiopsier för att komma närmare diagnos och i många fall också då diagnos, men det är ett bukingrepp som är smärtsamt, risk för blödning, risk för försämring av njurfunktionen pga själva narkosen samt att det inte alltid ändrar behandlingen ändå. Jag har inte bestämt mig ännu om jag vill utsätta henne för det.
Har även en tid hos en gammal kollega till mig som är mycket duktig specialist inom internmedicin som är extra bra på just sådana här njursjukdomar och har hand om många liknande patienter. Känner att jag vill ha en expert som bara går igenom allt så att vi inte missat något, och så vill jag diskutera evtl biopsitagning med henne först innan jag fattar det beslutet. Har tid om två veckor till henne. Så får vi väl se också hur det fungerar nu, om medicinen funkar osv. Men är glad för varje dag jag får med henne nu eftersom framtiden är oviss och prognosen definitiv avvaktande.