Hur bevisar man Münchhausen by proxy?

[Petruska]

Och om offret dör så småningom, så har det inte farit illa förrän vid det tillfället, menar du?

Nej, jag menar att om det finns skador, i någon form, så finns det något att utreda. Oavsett om skadorna tillkommit pga sjukdom hos föräldern eller tex genom slarv från förälderns sida.

Vad gäller anmälan, spelar dock bevisläget ingen som helst roll. Man kan och bör anmäla till myndigheter när man anser att ett barn far illa. Man är inte på något vis skyldig att kunna bevisa långa orsakskedjor och underliga psykiatriska tillstånd för att kunna göra en anmälan.

 

[Asa_S]

Nej, jag menar att om det finns skador, i någon form, så finns det något att utreda. Oavsett om skadorna tillkommit pga sjukdom hos föräldern eller tex genom slarv från förälderns sida.
Vad gäller anmälan, spelar dock bevisläget ingen som helst roll. Man kan och bör anmäla till myndigheter när man anser att ett barn far illa. Man är inte på något vis skyldig att kunna bevisa långa orsakskedjor och underliga psykiatriska tillstånd för att kunna göra en anmälan.

Ok, nu är jag med, tror jag. Jag menar inte att anmälaren skulle bevisa något utan att utredaren ju måste ha oehört svårt att be-/visa att skador och kroniska tillstånd faktiskt beror på avsikt och inget annat. Just dessa personer är ju inga som försöker hålla symtomen "hemliga" utan snarare tvärtom och framstår som offrets "räddare" - att så sker i alldeles för hög omfattning för att vara realistiskt är kanske inte direkt den närmaste tanken för en utredare..? Och då är jag tillbaka i tanken på om det öht är troligt att en anmälan leder till något alls, och vad som skulle hända efteråt OM jag befann mig i en situation där jag själv var nära nog för att se att det fanns fog för att anmäla.

 

[Petruska]

Förutom att man så klart kan ha ett specialintresse för frågan helt teoretiskt, så förstår jag nog inte ditt syfte riktigt. Jag kan inte se annat än att om du anser att barn far illa, så bör du anmäla det. Antingen till sociala myndigheter eller till polisen. Vad som sedan sker vet du ju inte. Det kanske finns fler anmälningar mot samma familj. Att du tror att det hela är svårutrett är som jag ser det inget skäl att avstå från anmälan om du är orolig för barnen.

 

[Penny Lane]

Håller med om att man ska anmäla vid misstanke om att barn far illa.

Münchhausen syndrom by proxy innebär ju att en vårdnadshavare (oftast) upprepat söker vård för sitt barn för symtom som är framkallade av vårdnadshavaren eller påhittade av vårdnadshavaren. Hittade bra info så kopierar in det:

"Med tanke på barnmisshandel kan man skilja mellan fyra olika typer av Münchhausen-syndrom by proxy:

• Upplevelse att barnet är sjukt utan att det finns något fog för denna föreställning.
• Ideliga kontakter med olika vårdgivare som inte kan identifiera några hälsoproblem hos barnet.
• Begränsningar av barnets lek, aktiviteter, kontakter med andra barn, förskole- och skolverksamhet med hänvisning till hälsoproblem som inte kan bekräftas.
• Aktivt framkallande av symtom.

Ovanstående punkter är tecken på barnmisshandel enbart om saklig information inte går fram, barnet utsätts för ideliga obehagliga undersökningar och sjukförklaras av vårdnadshavaren. Till bilden hör att denne aldrig är nöjd med beskedet att barnet är friskt utan ständigt kräver nya undersökningar och utredningar. När en läkare eller vårdenhet sätter en gräns söker föräldern med barnet på annat håll. För barnet kan detta betyda en ny omgång blodprover, röntgenundersökningar och så vidare.

Det är en varningssignal för barnmisshandel om det visar sig att barnets vardagstillvaro med lek, aktiviteter, samvaro och förskola/skola begränsas och försvåras på ett överdrivet och för barnet skadligt sätt. En mycket skadlig effekt kan vara att barnet accepterar sin sjukroll och går in i en identitet som ytterligare skör och oförmögen.

Idag är det väldokumenterat att det finns barn som tillfogats mer eller mindre allvarliga skador för att simulera sjukdomssymtom, så att barnet ska bedömas som allvarligt sjukt. Den störda föräldern kan till exempel blanda lite av sitt eget blod i barnets urin för att simulera allvarlig sjukdom i urinvägarna. Trumhinnan kan perforeras för att simulera svår mellanöroninfektion och så vidare.

Skador och symtom kan även framkallas hos barn med en underliggande sjukdom genom medveten underbehandling eller felbehandling, till exempel genom felaktig insulindosering.

Münchhausen-syndrom by proxy är en mycket ovanlig diagnos, men det kan bero på stora praktiska och känslomässiga svårigheter hos mötande personal, som måste övervinnas innan man kan nå fram till en korrekt bedömning. Det föräldern söker för egen del är uppmärksamhet, intresse och känslomässig näring genom kontakter med engagerad vårdpersonal. En stor andel beskrivs ha en mycket omfattande egen vårdkonsumtion, vanligen för symtom som aldrig kan bekräftas.

Det är mycket viktigt att ansvariga för barnhälsovård och barnsjukvård känner till detta syndrom. Om misstankar föreligger bör man i första hand kontrollera barnets sjukhistoria i alla detaljer och kontrollera vad andra vårdgivare vidtagit för utredningar och åtgärder. Vid misstanke om symtom som kan ha framkallats av vårdnadshavaren bör barnet observeras på sjukhus, vanligen med särskilda övervakningsrutiner. Samverkan mellan hälso- och sjukvården och socialtjänsten är en förutsättning för att man ska kunna skydda barn från Münchhausen-syndrom by proxy."

Anmäl vid misstanke! Om man genom inläggning på sjukhus eller placering via socialtjänst kan separera barnet från vårdnadshavaren kan man se om symtomen då försvinner.