Urinvägsinfektion

[TantAgda]

Lång historia kommer efter det jag egentligen undrar över, någon med erfarenhet av ”kronisk” /återkommande UVI på katt?

För 2 år sedan upptäcktes UVI på min honkatt, nu 15 år gammal.
Efter resistensbestämning behandlades hon med Amoxicillin (E-coli känslig mot ”allt”) i först 10 dagar. Nytt urinprov 7 dagar efter avslutad kur och infektionen var kvar /tillbaka. Ny kur på 14 dagar och nytt urinprov under behandlingen där odlingen var neg men även den här gången kom infektionen tillbaka efter nån vecka då nytt urinprov togs.
Urinproven är alltid tagna med cystoscentes, alltså sterila.

Ännu en behandling med Amoxicillin efter ännu en resistensbestämning, längre kur, negativ odling under behandlingen men UVI:n tillbaka vid återkoll kort tid efter. Sattes då på enrofloxacin i totalt 30dagar. DÅ höll infektionen sig borta i om jag minns rätt 2 månader.

Mer bakgrund:
Under tiden har givetvis blodprover tagits, njurvärden ok (urea, krea, sdma) dock hittades ett högt t4 så nu står hon på felimazole.
Ultraljud av (urinvägar) njurarna visade på mycket liten funktion, en njure är helkass, den andra var då drabbad av pyelonefrit, som dock inte kommit tillbaka efter den första kuren med enrofloxacin, och flera njurstenar.
Äter sen dess njurdiet.
Urinproven i övrigt visar alltid på mycket blod (oavsett om det är taget med cysto eller spontankastat) men ett bra pH.

ALDRIG under det året har katten haft några symtom alls, varken trängningar eller andra symtom från urinvägarna.

När infektionen kom tillbaka sattes hon åter på 30 dagar enrofloxacin och infektionen höll sig borta några månader till men när den sen kom tillbaka igen valde vi att inte behandla. Inte förrän hon fick symtom.

Här sattes hon på NSAID (Meloxicam) dagligen.

Nu började hon kissa på fel ställen och urinen luktade verkligen jätteilla!
Ny kur med enrofloxacin, 20dagar ungefär, negativ odling under behandling och nu även 7 dagar efter avslutad kur. Där är vi idag och kissan har åter igen kissat på fel ställen så jag är ganska säker på att infektionen är tillbaka när som.

Om nån har orkat läsa såhär långt och har några input så snälla, hjälp mej!

Vi står nu i ett läge där hon antingen får ständigt stå på antibiotika (vilket egentligen inte är nåt alternativ med tanke på antibiotikapolicyn) eller avlivning.

Hade katten bara mått dåligt så hade jag definitivt övervägt alternativ nummer 2 men det gör hon inte. Hon leker som vilken kattunge som helst emellanåt, äter o dricker normalt, sköter sin päls och kräver kel som hon alltid gjort!

Mina veterinärer (mina kollegor -är leg dss) är rådvilla och jag vet inte vad jag ska ta mej till längre! Hjälp!

 

[Malibu_Stacy]

Lång historia kommer efter det jag egentligen undrar över, någon med erfarenhet av ”kronisk” /återkommande UVI på katt?

För 2 år sedan upptäcktes UVI på min honkatt, nu 15 år gammal.
Efter resistensbestämning behandlades hon med Amoxicillin (E-coli känslig mot ”allt”) i först 10 dagar. Nytt urinprov 7 dagar efter avslutad kur och infektionen var kvar /tillbaka. Ny kur på 14 dagar och nytt urinprov under behandlingen där odlingen var neg men även den här gången kom infektionen tillbaka efter nån vecka då nytt urinprov togs.
Urinproven är alltid tagna med cystoscentes, alltså sterila.

Ännu en behandling med Amoxicillin efter ännu en resistensbestämning, längre kur, negativ odling under behandlingen men UVI:n tillbaka vid återkoll kort tid efter. Sattes då på enrofloxacin i totalt 30dagar. DÅ höll infektionen sig borta i om jag minns rätt 2 månader.

Mer bakgrund:
Under tiden har givetvis blodprover tagits, njurvärden ok (urea, krea, sdma) dock hittades ett högt t4 så nu står hon på felimazole.
Ultraljud av (urinvägar) njurarna visade på mycket liten funktion, en njure är helkass, den andra var då drabbad av pyelonefrit, som dock inte kommit tillbaka efter den första kuren med enrofloxacin, och flera njurstenar.
Äter sen dess njurdiet.
Urinproven i övrigt visar alltid på mycket blod (oavsett om det är taget med cysto eller spontankastat) men ett bra pH.

ALDRIG under det året har katten haft några symtom alls, varken trängningar eller andra symtom från urinvägarna.

När infektionen kom tillbaka sattes hon åter på 30 dagar enrofloxacin och infektionen höll sig borta några månader till men när den sen kom tillbaka igen valde vi att inte behandla. Inte förrän hon fick symtom.

Här sattes hon på NSAID (Meloxicam) dagligen.

Nu började hon kissa på fel ställen och urinen luktade verkligen jätteilla!
Ny kur med enrofloxacin, 20dagar ungefär, negativ odling under behandling och nu även 7 dagar efter avslutad kur. Där är vi idag och kissan har åter igen kissat på fel ställen så jag är ganska säker på att infektionen är tillbaka när som.

Om nån har orkat läsa såhär långt och har några input så snälla, hjälp mej!

Vi står nu i ett läge där hon antingen får ständigt stå på antibiotika (vilket egentligen inte är nåt alternativ med tanke på antibiotikapolicyn) eller avlivning.

Hade katten bara mått dåligt så hade jag definitivt övervägt alternativ nummer 2 men det gör hon inte. Hon leker som vilken kattunge som helst emellanåt, äter o dricker normalt, sköter sin päls och kräver kel som hon alltid gjort!

Mina veterinärer (mina kollegor -är leg dss) är rådvilla och jag vet inte vad jag ska ta mej till längre! Hjälp!

Visa bifogad fil 63470

Lång historia kommer efter det jag egentligen undrar över, någon med erfarenhet av ”kronisk” /återkommande UVI på katt?

För 2 år sedan upptäcktes UVI på min honkatt, nu 15 år gammal.
Efter resistensbestämning behandlades hon med Amoxicillin (E-coli känslig mot ”allt”) i först 10 dagar. Nytt urinprov 7 dagar efter avslutad kur och infektionen var kvar /tillbaka. Ny kur på 14 dagar och nytt urinprov under behandlingen där odlingen var neg men även den här gången kom infektionen tillbaka efter nån vecka då nytt urinprov togs.
Urinproven är alltid tagna med cystoscentes, alltså sterila.

Ännu en behandling med Amoxicillin efter ännu en resistensbestämning, längre kur, negativ odling under behandlingen men UVI:n tillbaka vid återkoll kort tid efter. Sattes då på enrofloxacin i totalt 30dagar. DÅ höll infektionen sig borta i om jag minns rätt 2 månader.

Mer bakgrund:
Under tiden har givetvis blodprover tagits, njurvärden ok (urea, krea, sdma) dock hittades ett högt t4 så nu står hon på felimazole.
Ultraljud av (urinvägar) njurarna visade på mycket liten funktion, en njure är helkass, den andra var då drabbad av pyelonefrit, som dock inte kommit tillbaka efter den första kuren med enrofloxacin, och flera njurstenar.
Äter sen dess njurdiet.
Urinproven i övrigt visar alltid på mycket blod (oavsett om det är taget med cysto eller spontankastat) men ett bra pH.

ALDRIG under det året har katten haft några symtom alls, varken trängningar eller andra symtom från urinvägarna.

När infektionen kom tillbaka sattes hon åter på 30 dagar enrofloxacin och infektionen höll sig borta några månader till men när den sen kom tillbaka igen valde vi att inte behandla. Inte förrän hon fick symtom.

Här sattes hon på NSAID (Meloxicam) dagligen.

Nu började hon kissa på fel ställen och urinen luktade verkligen jätteilla!
Ny kur med enrofloxacin, 20dagar ungefär, negativ odling under behandling och nu även 7 dagar efter avslutad kur. Där är vi idag och kissan har åter igen kissat på fel ställen så jag är ganska säker på att infektionen är tillbaka när som.

Om nån har orkat läsa såhär långt och har några input så snälla, hjälp mej!

Vi står nu i ett läge där hon antingen får ständigt stå på antibiotika (vilket egentligen inte är nåt alternativ med tanke på antibiotikapolicyn) eller avlivning.

Hade katten bara mått dåligt så hade jag definitivt övervägt alternativ nummer 2 men det gör hon inte. Hon leker som vilken kattunge som helst emellanåt, äter o dricker normalt, sköter sin päls och kräver kel som hon alltid gjort!

Mina veterinärer (mina kollegor -är leg dss) är rådvilla och jag vet inte vad jag ska ta mej till längre!

Subklinisk UVI eller asymtomatisk UVI hos katter med CKD ska inte behandlas så länge katten inte har symtom från nedre urinvägar, aktivt sediment med pyuri, plötslig försämring av njurvärden utan annan orsak eller systemiska sjukdomstecken.
Risken för utveckling av resistenta bakterier är för stor och studier har inte kunnat påvisa någon ökad risk för förvirring av CKD eller sämre överlevnad.
Subklinisk UVI är inte ovanligt ens hos friska katter, den högsta siffran jag sett i studier har varit att 28% av friska honkatter är drabbade.
Nu när din katt väl har symtom från nedre urinvägar bör såklart en ny utredning göras - njurvärden, UL urinvägar samt urinprov för sediment, odling (och resistensbestämning om positivt) och lämplig behandling sättas in.
Underliggande orsaker som kan bidraga till ökad risk för subklinisk UVI bör såklart också utredas.
Dina behandlande veterinär kan också ta kontakt med en specialist inom internmedicin för vägledning.

Rekommenderar dig/er att läsa bakgrundsinformationen till behandlingsrekommendationen från Läkemedelsverket:

https://www.lakemedelsverket.se/490...okumentation-kronisk-njursjukdom-hos-katt.pdf

Se avsnitt: Infektioner i urinvägarna hos katter med kronisk njursjukdom (CKD)

 

[TantAgda]

Subklinisk UVI eller asymtomatisk UVI hos katter med CKD ska inte behandlas så länge katten inte har symtom från nedre urinvägar, aktivt sediment med pyuri, plötslig försämring av njurvärden utan annan orsak eller systemiska sjukdomstecken.
Risken för utveckling av resistenta bakterier är för stor och studier har inte kunnat påvisa någon ökad risk för förvirring av CKD eller sämre överlevnad.
Subklinisk UVI är inte ovanligt ens hos friska katter, den högsta siffran jag sett i studier har varit att 28% av friska honkatter är drabbade.
Nu när din katt väl har symtom från nedre urinvägar bör såklart en ny utredning göras - njurvärden, UL urinvägar samt urinprov för sediment, odling (och resistensbestämning om positivt) och lämplig behandling sättas in.
Underliggande orsaker som kan bidraga till ökad risk för subklinisk UVI bör såklart också utredas.
Dina behandlande veterinär kan också ta kontakt med en specialist inom internmedicin för vägledning.

Rekommenderar dig/er att läsa bakgrundsinformationen till behandlingsrekommendationen från Läkemedelsverket:

https://www.lakemedelsverket.se/490...okumentation-kronisk-njursjukdom-hos-katt.pdf

Se avsnitt: Infektioner i urinvägarna hos katter med kronisk njursjukdom (CKD)

Tack!
Intressant läsning. Just detta med subklinisk UVI har vi diskuterat mycket kring, egentligen precis enligt dokumentet, och det är av den anledningen vi valt att inte behandla förrän nu när hon fick symtom igen (kissade utanför lådan).
Men problemet kvarstår, hon har ändå (milda) symtom nu en vecka efter avslutad behandling (symtomfri på behandling)

Hon är kollad med UL flera gånger senaste 6månaderna (alltid i samband med cysto) och inget avvikande hittas, ingen försämring på njurarna. Blåsan ser bra ut. Up inkl sediment visar förutom det jag skrev innan kraftig pyuri. Alltid, oavsett bakterier eller inte.

Har du nåt tips på duktiga specialister vi kan rådfråga?

 

[Malibu_Stacy]

Tack!
Intressant läsning. Just detta med subklinisk UVI har vi diskuterat mycket kring, egentligen precis enligt dokumentet, och det är av den anledningen vi valt att inte behandla förrän nu när hon fick symtom igen (kissade utanför lådan).
Men problemet kvarstår, hon har ändå (milda) symtom nu en vecka efter avslutad behandling (symtomfri på behandling)

Hon är kollad med UL flera gånger senaste 6månaderna (alltid i samband med cysto) och inget avvikande hittas, ingen försämring på njurarna. Blåsan ser bra ut. Up inkl sediment visar förutom det jag skrev innan kraftig pyuri. Alltid, oavsett bakterier eller inte.

Har du nåt tips på duktiga specialister vi kan rådfråga?

Jag skulle kolla efter diplomates i internmedicin. Lena Pelander på SLU är nog den allra första att prova att kontakta då hennes specialområde är just njurar/urinvägar. Hon pratade en hel del om just antibiotika och subklinisk UVI på senaste veterinärkongressen

 

[TantAgda]

Jag skulle kolla efter diplomates i internmedicin. Lena Pelander på SLU är nog den allra första att prova att kontakta då hennes specialområde är just njurar/urinvägar. Hon pratade en hel del om just antibiotika och subklinisk UVI på senaste veterinärkongressen

Då börjar vi där Tack igen!

 

[Malibu_Stacy]

Då börjar vi där Tack igen!

Lycka till!

 

[Lennysson]

@TantAgda hur har det gått med er kisse? Vi har bråkat med antibiotika fram och tillbaka sedan januari och bakterierna i urinen kommer alltid tillbaka. De har valt att sätta in antibiotika trots att hon inte haft symtom. Just nu kör vi amoxicillin och hon mår så himla illa varje gång vi använder den. Börjar bli uppgiven..

 

[TantAgda]

@TantAgda hur har det gått med er kisse? Vi har bråkat med antibiotika fram och tillbaka sedan januari och bakterierna i urinen kommer alltid tillbaka. De har valt att sätta in antibiotika trots att hon inte haft symtom. Just nu kör vi amoxicillin och hon mår så himla illa varje gång vi använder den. Börjar bli uppgiven..

Ja du, det har egentligen inte skett nån större förändring. Hon har sin UVI, för det mesta är hon symtomfri på NSAID (antiinflammatorisk medicin) och feliway (feromoner).
Det hjälpte mycket mot kissandet på fel ställen att jag ställde en låda i vardagsrummet där hon är mycket men nya soffan (den gamla fick vi kasta då den vart fullständigt nerkissade) den måste vi skydda med både filtar, kisskydd och kompostgaller.
Hon har inte fått någon antibiotika på väldigt länge nu och hon verkar inte må sämre för det, hon är fortfarande en väldigt pigg och busig 16 år gammal tant

Vad har din kisse för problem?

 

[MiniLi]

Ja du, det har egentligen inte skett nån större förändring. Hon har sin UVI, för det mesta är hon symtomfri på NSAID (antiinflammatorisk medicin) och feliway (feromoner).
Det hjälpte mycket mot kissandet på fel ställen att jag ställde en låda i vardagsrummet där hon är mycket men nya soffan (den gamla fick vi kasta då den vart fullständigt nerkissade) den måste vi skydda med både filtar, kisskydd och kompostgaller.
Hon har inte fått någon antibiotika på väldigt länge nu och hon verkar inte må sämre för det, hon är fortfarande en väldigt pigg och busig 16 år gammal tant

Vad har din kisse för problem?

Är det verkligen bakterier som är problemet då om nsaid och feliway hjälper?
Min katt har idiopatisk cystit och vi hade jättestora problem förra året. Till slut sattes hon in på kortison och har nu varit helt symptomfri väldigt länge! Är ju inte toppen med ständig kortisonbehandlingen men vad göra liksom..

 

[TantAgda]

Är det verkligen bakterier som är problemet då om nsaid och feliway hjälper?
Min katt har idiopatisk cystit och vi hade jättestora problem förra året. Till slut sattes hon in på kortison och har nu varit helt symptomfri väldigt länge! Är ju inte toppen med ständig kortisonbehandlingen men vad göra liksom..

Hon har bakterier i urinen, konstant nu. De kommer tillbaka trots långa antibiotikabehandlingar. Mest troligt är det hennes njure som är problemet.
Nej vi har inte provat kortison men det har kommit på tal och nästa behandling att prova.

Skönt att er kissa mår bra nu men kämpigt att hon måste stå på kortison hela tiden. Hon är inte så gammal väl?

Visst har hon haft FORL /TR också? Tyckte ni det blev bättre med kisseriet när hon blev av med dom onda tänderna? (Mest nyfiken)

 

[MiniLi]

Hon har bakterier i urinen, konstant nu. De kommer tillbaka trots långa antibiotikabehandlingar. Mest troligt är det hennes njure som är problemet.
Nej vi har inte provat kortison men det har kommit på tal och nästa behandling att prova.

Skönt att er kissa mår bra nu men kämpigt att hon måste stå på kortison hela tiden. Hon är inte så gammal väl?

Visst har hon haft FORL /TR också? Tyckte ni det blev bättre med kisseriet när hon blev av med dom onda tänderna? (Mest nyfiken)

Nej hon är bara 4 år. Hittills har hon dock inga biverkningar alls från kortisonet, men man oroar sig ju såklart för diabetes osv.. Hoppas att kunna glesa ut dosen så småningom, men hittills har hon blivit dålig så fort vi försökt gå ner på varannan dag så vi fortsätter med låg dos varje kväll..

Ja det stämmer! Tyvärr eller vad man ska säga så har vi inte märkt någon förbättring när tänderna åtgärdades. Hade varit lättare om man kunnat se ngt sånt samband.

 

[Sususu]

Har kissen fortfarande problem med återkommande UVI? Har också en katt hemma med återkommande urinvägsinfektion, efter tre olika antibiotikabehandlingar så har de varje gång återkommit efter 7-10 dagar.

 

[TantAgda]

Har kissen fortfarande problem med återkommande UVI? Har också en katt hemma med återkommande urinvägsinfektion, efter tre olika antibiotikabehandlingar så har de varje gång återkommit efter 7-10 dagar.

Hon lever tyvärr inte längre lilla Elsa.
Lycka till med din kisse och hoppas ni hittar orsak till de återkommande UVI:erna.