Uveit, vad?!

[FrontLine_]

Hästen har problem med ögat, ja aldrig verkar det ska gå felfritt haha.

I början av juli upptäckte jag en gul "gegga" i inre ögonvrån på båda ögonen(tänk er ögonvrån som är mot nosryggen haha). Geggan var mer fast än flytande och det var lite svullet så jag knallade direkt upp till veterinären. Reaktion mot flugor trodde hon och ingen större panik när det var på båda ögon. Jag antar att det var uteslutningsmetoden och att sannolikheten att han skadat BÅDA ögonen inte var så stor (?). Hon skulle komma ut någon dag senare för att kolla det.

Jag fick råd av veterinären att spola ögat med sterilt vatten och bara se till att det är rent, samt att använda flughuvan jämt. Sagt och gjort, ögat blev bättre redan andra dagen och sedan helt bra dag 4. Veterinären hör då av sig om hon ska komma, men eftersom det ser bra ut säger jag att vi avvaktar.

Nu har jag upptäckt en ljusgrå hinna, inte på själva hornhinnan eller något, utan i samma område som den gula geggan. Så jag ringde ut veterinär i morse och hon kom på en gång.

Hon kontrollerade båda ögon, gjorde en lysning och kunde konstantera att det var inget sår det handlade om. Inte heller en ögoninflammation av det "vanliga slaget".. däremot pratar hon om uveit. Jag har ingen som helst aning om vad det är, men har försökt läsa mig till litegrann här på internet och som jag har förstått det så drabbar det själva syndelen av ögat och inte i kanterna, eller har jag fel?

Hoppas ni förstår vad jag menar..
Detta sitter då på båda ögonen, men värst på högra ögat. Nu har jag fått antibiotikadroppar att testa i 7 dagar sedan kommer hon tillbaka för att titta på det igen.

Jag är helt nollställd när det gäller detta.. Jag som trodde det var en vanlig reaktion som många hästar kan få sommartid, till detta.

Hur ser prognosen ut för en häst med uveit?
Åh.. berätta allt ni vet!

Ber om ursäkt om jag skrivit fel namn på ögats delar, men ni förstår kanske ändå vad jag menar.

 

[Equus]

Sv: Uveit, vad?!

Uveit = inflammation i tunica vasculosa bulbi dvs. iris, corpus ciliare (ciliary muscle) och choridea (choroid)

Uveit kan orsakas av trauma, septikemi (blodförgiftning), herpes infektion, infektion med Rhodococcus equi, leptospirose, EVA (equine viral arteritis) t.ex.
Standard behandlingen är topikala corticosteroider (om det inte är en bakterie som orsakat uveiten), NSAID och atropin för att förhindra att pupillen drar ihop sig. Om det är en bakterie som är boven i dramat behandlas det med antibiotika (salva i ögat eller intramuskulärt).

Hos häst finns det också ett tillstånd som heter ERU (equine reccurent uveitis) men det är inte så vanligt.

Hur menar du med att det var en ljusgrå hinna? I ögonvrån? Där det är ljusrosa/brukar sitta lite "gegga"?

 

[FrontLine_]

Sv: Uveit, vad?!

Oj vad svåra ord haha. Men jag tror jag förstår. Han har en gråvit hinna ja, eller jag kanske ska beskriva det som grumligt istället för en hinna? Det sitter altså i ögat på själva ögonloben längst ut mot den inre ögonvrån, och inte utanpå. Sitter precis där han hade den gula klumpen, som altså satt utanpå ögat. Förstår du hur jag menar?

 

[Nafayette]

Sv: Uveit, vad?!

Hur ser prognosen ut för en häst med uveit?
Åh.. berätta allt ni vet!

Vi har haft tre stycken fölmärrar med uveit..
Och har fortfarande sparat pärmen med alla journaler och behandlningar.

Den första fick vi 1998. Vi höll på i 2 år dagligen med henne.
Och peridvis även nattetid.
Först blev hon blind på sitt högra öga. Den såg ut därefter som en sån där glasgula som ungar leker med.
Ganska snart efter att hon förlorat synen på högersidan så började det trassla med vänster.
Men vi kunde inte få rätsida på det och i november år 2000 så avlivades hon då även det ögat havrerade helt.

2005 så fick vi nästa fall.
Henne trasslade vi med i tre år...
Under våren 2008 så hade hon en mellanperiod så att vi till och med gick så långt att vi bokade hingst till henne. Men innan vi hann seminera så började hon trassla igen. Även hon togs då bort.

På vintern samma år (2008) fick vi då vårt tredje fall.
Vi höll inte på så länge, kanske någon månad men avlivade även det stoet då det på nåt sätt var ett hopplöst företag.

Alla dessa tre fick ju en hel arsenal med mediciner.
Allt från Voltaren till cortison, atropin, fucitalmec butta i lådformat...
Dom fick I-com som är svindyra ögondroppar med tuppkamsextrakt..

Två av dom åkte till ögonspecialisten på Strömsholm hur många gånger som helst.. ( en ögonkoll på dryga två minuter fakturerades över 3000...och jag lovar dig att vi var dit ganska många gånger)

Vissa perider visste man knappt vad som var dag och vad som var natt.

Vi har dryga 50 meter till stallet. Och vi behandlade vissa perioder så intensivt så vi var nere kanske 15 gånger/dygn.

Alla tre var jättesnälla och stod helt still då man droppade/sprutade/gav mun kors och tvärs..

Men jag vill då aldrig mer ha en sådan patient.

Tror vi gjorde ett grovt utslag på över 4000 arbetstimmar sammanlagt på uveitfallen.

Sedan tillkommer allt annat. Mörkläggning av stallet, huvor av olika sort med anordningar för att mörklägga det drabbade ögat dagtid...osv osv...


När jag läser här på forumet om alla som råder om koksalt och andra egenhändiga preparat och behandlingar då det gäller hästögon, så får jag rysningar.
I börjar så tjatade man om att..
-du. Kolla med veterinär. Kanske ögat bör lysas ifall du har fått en hornhinneskada...

Idag skriver jag inte en bokstav på dom trådarna..
Men många gånger har jag funderat på om hästägaren själv skulle stå ut med den oerhörda smärtan som är vid ögonskador, i ett par veckor, och badda lite så där godtyckligt..

Är ingen expert men har ändå ganska bra med erfarenhet på just uveitbehandligar..ja.
Och idag kan jag nog se på 100 meter om någon ögonfrans pekar nedåt på en beteshäst.
Vissa visiterar benen först när hästarna går på bete. Själv kollar jag ögonen då jag vet att det är ganska bråttom med vård om det vill sig illa.


Usch..mitt inlägg blev en kilometer långt och inte speciellt uppmuntrande.
Ber om ursäkt..skrev här då jag tyckte att du hade båda fötterna på jorden och redan inställd på jobbet du kanske har framför dig.

Hoppas du har bättre flyt än vad vi har haft.
Och berätta gärna hur det går för er.

Lycka till!


AM

 

[Equus]

Sv: Uveit, vad?!

Vad intressant, tack för du orkade skriva ner allt! Vilken otur att ni har haft 3 hästar med uveit.. Det låter som ERU (equine recurrent uveitis) eller hur? Och alla hästarna blev blinda? Usch...
Tycker det är bra att du poängterar hur allvarliga ögonsjukdomar kan vara och man inte alltid ska ta det med en nypa salt, utan faktiskt kontakta vet.

 

[Nafayette]

Sv: Uveit, vad?!

Nä. Det tror jag inte..

Det är väl appalosan som drabbas av det sjukdomen? Och är inte sånt genetiskt?

Ingen har i alla fall kunnat ge svar på våra tre fall.
Men det har funnits teorier..ganska ovetenskapliga förståss.

Samtliga tre var sämre som dräktiga..framför allt högdräktiga.
Samtliga tre blev lite bättre efter fölning men återgick till att trassla då ungen var dryga månaden.
Samtliga tre var sämre än sämst i slutet av sommaren, höst och vinter..

Samtliga tre var av amerikansk stammade travare..
(kan dom ha kanske mer ögonproblem? ) fortfarande teorier..

Och samtliga tre fick akuta hornhinnesår uppepå eländet..medicinerades osv osv och vid nedtrappning av doserna så blossade eländet upp igen..och så var vi uppe i 10 behandlingar/dygn igen..

Samtliga tre var inte helt medicinfria en enda dag..suck..
När vi låg på tre behandlingar per dygn så kändes det som att man var ledig.
Hade också tur att vi lärt upp ytterligare två personer på hur man droppar osv..

För att vara väldigt krass och luttrad så skulle vi, med facit i hand, givetvis tagit bort dom första två åtminstånde efter 12 månaders ständig behandling..
Men vi höll på sammalagt i 5 år (!)

Så därför blev inte det tredje fallet så långlivat. Orkade helt enkelt inte..en gång till.

Nu var vårt sista fall år 2008. Säkert har veterinärmedicinen gått framåt och kanske finns det bättre preparat och behandlingsformer?

Fall 2 och 3 fick i alla fall Atropin, Fucitalmec varvat med Chloromycetin (stavning?) vidare cortisondroppar då det var läge för det..Butta och Quadrisol och Metacam.
Vänta en stund mellan behandlingarna..kunde ju inte ge Atropin och direkt efter Salva för att sedan toppa med I-com..nej. Man fick snällt vänta i stallet eller gå in för en snabbkaffe och sen ner igen..


Men I-com var bra. Den gjorde att man kunde dra ut på medicineringen kvällstid..så man avslutade med tuppkamsdropparna och sen gick man och sov. För att sedan starta med Atropin på morgonen osv..givetvis med total mörkläggning av ögat.

Galopphuvor med googles tror jag dom heter är bra. Satte för och mörklade hålet på samma sida som ögonskadan satt, t.ex med silvertejp...

Om inte annat så var man kreativ

AM

 

[Nafayette]

Sv: Uveit, vad?!

Måste bara tillägga en sak..

Och det här låter makabert.

Då, år 2000, så sa ögonexperten på kliniken, att i Tyskland så opererade man hundar för uveit med bra resultat.
Dom tog ut ögat och gjorde nåt med det och stoppade tillbaka det igen...

(här på Buke finns det fullt med Google-experter som kan plöja sig igenom engelsk text...jag kan inte)

Nu pratade han i avancerade veterinärtermer, trots att vi sa åt honom att prata så att vi fattar ,men i det stora hela var det sånt man pysslade med, då, för tio år sedan.
(varför kan inte veterinärer prata svenska? I stället för latin? )

Han ville testa detta ingrepp på vårt första fall.
Hon hade ju redan ett öga borta och var på väg att förlora nästa.

Men för att kunna operera så skulle då märren vara i en sk lugn period.
Det blev aldrig så då hon blev raskt sämre och sämre.

Idag, 11 år senare och lite mer på benen, så skulle jag nekat till sådant experiment..
Men jag undrar om någon gjort sådana operationer på uveithästar?

AM

 

[FrontLine_]

Sv: Uveit, vad?!

Delvis kl

Ja jag förstår hur du menar med att det är "koksalthysteri", men i det läget kändes det inte direkt akut.. Fastän det är som du säger, att ögon ska man ta på allvar och vara extremt försiktig med! (haha jag vet själv då jag för några månader sprang rakt in i en grankvist i kolsvart mörker och skapade upp tre lite djupare sår på hornhinnan och J-vlar vad ont det gjorde!!)

Så prognosen ser altså dålig ut för en uveit-häst? Vart kommer det här ifrån egentligen?? Som jag förstått det så kan det vara en mängd olika orsaker?

Och, hur såg egentligen ögat ut på dina hästar? Var det grumligt över hela ögat? Och hur snabbt ser man om det blir sämre eller bättre?

Tack för era svar!!

 

[Nafayette]

Sv: Uveit, vad?!

Om vi säger så här..prognosen för våra uveithästar var inte bra.

Och var det kom ifrån kommer vi heller aldrig att få veta...även om veterinärerna hade sina teorier som jag skrev förut här.

Dom ögonen såg inte roliga ut i akutskedet. Knep ihop. Var grå, bulliga som om det var tryck..lite utstående ögon. Ögonfransarna dippade rakt ner. Men det rann inte så mycket.
Blodkärl både uppe och nere som kröp fram..
Små pupiller.
Det som var kanske det konstigaste av alltihop var att dom kunde bli så där på några timmar..dom som varit under behandling kanske ett år.
Veterinär kunde komma ut och kontrollera och säga att nu drar vi ner medicinerna till si och så..
Vi drog ner till si och så..i en sk trappa.
Man minskade successivt under en lång period.
Med ständiga veterinärkontroller.
Bara för från att se skapliga ut kl 10 på kvällen så var resan igång igen på morgonen...knipt öga, grå och blodkärl osv..

"något" slog ut dom inifrån..men vi vet inte vad. Därav teorin dräktigheterna..
(något banalt kanske startade processen men att själva hormonförändringen som sker under dräktighet hade en negativ verkan och triggade fel faktorer..så ögat läkte helt enkelt aldrig till 100 procent)

Vet att jag lyckades ta en mängd kort på fall nummer två..när hon var riktigt dålig men ändå så pass att man kunde se igenom den gråa persiennen..

Ikväll orkar jag inte lägga ut korten då jag har dom på en extern hårddisk.
Men lovar dig att dom kommer imorgon om det är ok?

AM

 

[FrontLine_]

Sv: Uveit, vad?!

Oj, det lät mycket allvarligare än vad det här ser ut som på min häst.
Det är helt enkelt bara grått, varken svullet eller på något annat sätt konstigt.. bara den där gråvita grumligheten som oroar mig. Ögonen är helt öppna och inga konstigheter..

Ja det vore JÄTTEsnällt om du kunde göra det! Jag ska också försöka knäppa något kort imorgon så kan jag visa hur det ser ut..

Vad kan det annars finnas för ögonsjukdomar, om det nu inte skulle vara uveit?

 

[Equus]

Sv: Uveit, vad?!

Nä. Det tror jag inte.. Det är väl appalosan som drabbas av det sjukdomen? Och är inte sånt genetiskt?
Ingen har i alla fall kunnat ge svar på våra tre fall.
Men det har funnits teorier..ganska ovetenskapliga förståss.

ERU är en immunmedierat sjukdom och en av de vanligaste ögonsjukdomar hos häst, så det ses inte bara hos appaloosan. Det kännetecknas av just ögoninflammationer som kommer och går och kan komma mycket plötsligt över bara en natt. Vid varje inflammationstillfälle står hästen och kniper med ögat, där är cornea ödem - blåaktig färg, varansamling och fibrinbitar i den nedersta delen av anterior chamber, tydliga blodkärl i ögat, pupillen drar ihop sig osv. Evt. kan ansamlingen av var och fibrin i anterior chamber sprida sig till posterior chamber och därmed också vidare till näthinnan bl.a. Inflammationerna är svåra att behandla och ger ofta permanenta skador på ögat (t.ex. grå starr, ärr på hornhinnan) vilket i de flesta fall leder till blindhet. Ofta är båda ögonen påverkade och det är vanligt att det ena ögat alltid är värre än det andra.

Oftast finns det en underliggande orsak till uveiten som t.ex en bakteriell infektion (leptospiros, brucellos, kvarka, tandrotsabscess, hovböld) eller trauma. Helt varför inflammationerna i ögonen hela tiden kommer tillbaka vet man inte och det forskas för fullt på det.. Därför är den viktigaste delen i behandlingen att komma fram till den underliggande orsaken och behandla den (t.ex serologiska tester för att identifiera leptospiros - som är en av de vanligaste orsakerna).
Behandlingen består av både NSAIDs (diklofenak) och steroider (dexamethason och prednisolon) lokalt i ögonen, tillsammans med Finadyne/butta och prednisolon IV. Atropin för att förhindra att pupillen drar ihop sig

Samtliga tre var sämre som dräktiga..framför allt högdräktiga.
Samtliga tre blev lite bättre efter fölning men återgick till att trassla då ungen var dryga månaden.
Samtliga tre var sämre än sämst i slutet av sommaren, höst och vinter..
Samtliga tre var av amerikansk stammade travare..
(kan dom ha kanske mer ögonproblem? ) fortfarande teorier..
Och samtliga tre fick akuta hornhinnesår uppepå eländet..medicinerades osv osv och vid nedtrappning av doserna så blossade eländet upp igen..och så var vi uppe i 10 behandlingar/dygn igen..

Det kan ju mycket väl vara så att de har blivit utsatta för en gemensam nämnare så att säga, som bara var otroligt svår att hitta.. Intressant med dräktigheterna!

Då, år 2000, så sa ögonexperten på kliniken, att i Tyskland så opererade man hundar för uveit med bra resultat.
Dom tog ut ögat och gjorde nåt med det och stoppade tillbaka det igen...

Det de pratade om är en "core vitrectomy" där man tar bort all vätska i glaskroppen (vitreous humour på bilden jag har lagt in längre ner) och ersätter det med natriumklorid. Tanken med detta är att eventuella inflammationsmediatorer som finns kvar i ögat och gör så att inflammationerna hela tiden återkommer, nu sköljs bort. Proceduren fungerar, men risken för grå starr efter operationen är över 50%... Man kan också sätta in ett suprachoroidalt cyclosporin implantat som då kan behandla evt. bakteriell infektion i ögat väldigt bra. Proceduren är fortfarande experimentell.

 

[Nafayette]

Sv: Uveit, vad?!

Här kommer då korten jag lovade.
Och som sagt. Efter tre års behandling så gav jag upp.

Men det märkliga var just, att sommartid var dom bättre.

När du frågar om den grå hinnan så tänker jag på då man behandlar hornhinneskador.

Sådana behandlas ju då, i alla fall i våra fall, med Atropin, någon typ av antibiotikasalva och understöds med smärtstillande.

Efter att själva hornhinnan har läkt så blir det ju en grå gardin.
Då sätts kortisondropparna in för att klara upp ögat.

Här måste man vara väldigt observant!! För OM hornhinnan inte är till 100 procent läkt så gör kortisondropparna det hela ännu värre.
Att man själv lyser med ficklampa och att veterinär är ständigt på "språng" är viktigt.
En kortisonbehandling vid fel tillfälle räcker. Försämringen är så pass tydlig att man omedelbart måste sluta med dom dropparna.

Och så får man då ställa in sig på att börja om.

Ögonpatienter kräver ganska mycket vård men om man har koll på ögonfransarna så kan man vara ute i "god tid"

För ofta tippar dom nedåt eller är på väg nedåt när något jävelskap är på gång.

Så ha hästen framför dig och jämför båda ögonen och fransarnas läge.
(om nu inte båda ögonen är skadade givetvis)

AM

 

[Nafayette]

Sv: Uveit, vad?!

Alltså Equus..

När jag läser ditt inlägg så funderar jag ändå om du ändå inte har rätt.

Och skulle ta åt mig det om det handlade om en häst.
Men vi har haft 3??

Nessy fick ju båda ögonen drabbade, men Jody och Clipper hade bara på ett öga.

Och TACK för att du klargjorde det sista om "core vitrectomy"
Det var ju ungefär så ögonspecialisten sa.

Fast i Nessys fall så skulle prognosen vara sämre..om det överhuvud taget ens skulle kunna gå.


AM

 

[Equus]

Sv: Uveit, vad?!

Oj, det lät mycket allvarligare än vad det här ser ut som på min häst.
Det är helt enkelt bara grått, varken svullet eller på något annat sätt konstigt.. bara den där gråvita grumligheten som oroar mig. Ögonen är helt öppna och inga konstigheter..

Vad kan det annars finnas för ögonsjukdomar, om det nu inte skulle vara uveit?

Jag tror det är en bra idé att ta in hästen till en ögonspecialist om inte antibiotika dropparna hjälper. Det finns otroligt många ögonsjukdomar och många kan vara svåra att upptäcka.

 

[Equus]

Sv: Uveit, vad?!

Alltså Equus..

När jag läser ditt inlägg så funderar jag ändå om du ändå inte har rätt.

Och skulle ta åt mig det om det handlade om en häst.
Men vi har haft 3??

Nessy fick ju båda ögonen drabbade, men Jody och Clipper hade bara på ett öga.

Och TACK för att du klargjorde det sista om "core vitrectomy"
Det var ju ungefär så ögonspecialisten sa.

Fast i Nessys fall så skulle prognosen vara sämre..om det överhuvud taget ens skulle kunna gå.


AM

Nej precis. Jag tänker också lite, att hade det nu varit ERU så hade det ju blivit diagnostiserat i och med att du faktisk hade 3(!) hästar med samma sak.. För det är ändå vanligt, så som veterinär borde man ju överväga det. Och det har helt säkert vetten gjort och kommit fram till att det inte var det. Tack så mycket för du la upp bilder, jätteintressant att se!

 

[FrontLine_]

Sv: Uveit, vad?!

Nafayette: bilderna du visat ser inte alls ut som det ser ut på min häst..på dina bilder verkar det som att själva färgdelen och pupillen i ögat är angripet, förstår du hur jag menar? På min häst är det, hm hur ska jag säga.. Den delen som på en människa är vit. Om du tänker dig bild nr två, från ögonvrån och ca 1,5 cm ut iögat. Det är så svårt att förklarade. Men störredelen av ögat ser klart ut så det är bara ett litet fält i ögat som är grumligt.

 

[FrontLine_]

Sv: Uveit, vad?!

jo jag får nog göra det. Men om det nu är någon annan sjukdom, kan ögat ta skada av antibiotikadropparna eller är det ok att testa det först? Och frågan är ju vart jag hittar en ögonspecialist här uppe..

 

[Nafayette]

Sv: Uveit, vad?!

Jo jag förstår hur du menar men jag kan inte svara på frågan igentligen.

Min erfarenhet sträcker sig enbart till dessa tre fall och sedan "yttre våld".

En fölmärr körde in en pinne i ögat, en fölunge fick en hornhinneskada.
Men dom sista två var endå enkla fall och blev helt återställda.
(hon med pinne i ögat tog det dryga året för att läka helt)

Det finns ju en uppsjö av ögonsjukdomar. Exempelvis starr och tumörer osv

Det bästa är att du verkligen anlitar någon som kan bedöma exakt vad felet är.
Så man inte medicinerar och lägger ner en massa timmar till ingen nytta..

Bor du långt från Strömsholm? Tänker på Nils Håkansson där.

Tänk också att det måste inte vara en som är specialist på häst.

Nils tyckte t.ex. att hästar var lite väl stora djur

Eller annars så ringer du dit och ber dom att råda dig om vart du skall vända dig.

Helsingborg hade förut en som hette Lena Persson. Helt suverän!!

Norrut har jag däremot ingen aning.

Du skulle försöka kunna ta bra kort. Inte alls så enkelt som man tror. Tog själv kanske 200 kort för att få fram dessa fyra.

Skicka sedan ett mail till Strömsholm, ihop med frågan om vart du skall vända dig..

AM

 

[Nafayette]

Sv: Uveit, vad?!

Typiskt.
Du bor i norrut..

Kolla med smådjursveterinärerna om det finns nån bra på ögon.
Enda rådet jag kan ge dig i dagsläget..

AM

 

[FrontLine_]

Sv: Uveit, vad?!

Okej, så i nuläget gäller det helt enkelt att hålla koll så det inte försämras helt enkelt, man måste ju börja i någon ände, visst?
Är flughuva en bra idé? Och om det regnar/är soligt, hur bör man göra då?

Hur snabbt läker egentligen en hornhinna?
Jag spånar vilt i tankarna om han gjort illa sig..

Jag bor i västerbottens inland, och till närmsta atg-klinik har jag 16 mil.. behöver jag nämna något mer för att berätta hur långt jag har till strömsholm eller några andra större djursjukhus?

Jag ska göra så i eftermiddag att jag ska försöka ta kort på ögonen, och sedan skicka iväg dom till strömsholm som du säger.

Och så tänkte jag på en till sak, om det är uveit, får hästen försämrad syn då?