Sv: Galla i karled
Hur gör veterinär för att lokalisera ev. inflammation?
Beror ju på vad man misstänker är inflammerat. Men bedövningar och ev ultraljud.
Först tittar vet hur hästen rör sig rakt fram och på böjt spår. Sen böjer man, oftast böjs hela benet först. Ponera att hästen då reagerar på vänster fram. Då gör man fraktionerat böjprov, dvs böjer så gott det går 'led för led' och ser vad som reagerar. Vi antar vidare att hästen reagerar mest vid lågt böjprov och böjning av kotleden.
Då utefter symptomen så endera röntgar/ultraljudar man direkt för att se hur det ser ut, eller så bedövar man i det här fallet kotleden. Efter 10 minuter ser man igen hur hästen rör sig (och ev böjer om). Om reaktionen är borta då har man lokaliserat det onda till kotleden - eller däromkring, det beror som skrivit på hur pass man håller tiden för bedövningen osv. Får bedövningen verka för länge innan man kollar igen så har den spridit sig till mer än leden.
Ibland kan man få bedöva vidare, dvs första bedövningen släckte inte hältan eller minskade bara hältan. Då provar man bedöva något annat, t ex hovleden eller senor/gaffelband.
Ibland är det betydligt krångligare än sådär, man får ingen riktigt klar böjreaktion, men hästen är halt på höger fram t ex. Då får man helt enkelt börja bedöva ställe för ställe. Man börjar då alltid nerifrån och upp. Så man börjar t ex med att bedöva hoven, om det inte hjälper bedövar man kotan, om det inte hjälper - ja du fattar.
Sen ska man vara medveten om att det inte alltid blir exakt ens med bedövningar osv. Min herre kom in initialt ohalt, men 'kort och tråkig' fram. Inga gallor/svullnader, men ömmade lite vid palp av gaffelbanden. Reagerade på lågt böjprov BF. Vi började med att bedöva hovlederna och han blev bättre på ena fram, men inte bra. Ingen skillnad på andra fram. Då bedövade vi kotled vilket gav NOLL effekt. Då bedövade vi senor och gaffelband från under knäet (carpus) och ner och voila. Ultraljud bekräftade gaffelbandsskador. Behandlades i hovlederna och hem för låång konv av gaffelbanden.
Månaderna gick, och återbesöken likaså. Hästen blev bättre i takt med att gaffelbanden läkte, men jag hade en gnagande känsla att det var något mer, att det här 'inte bara' kunde vara gaffelbanden. Han fortsatte ha samma reaktioner på lågt böjprov, MEN man kommer åt mer än leden (t ex senor & ligament) vid böjprovet, så.. Hursom, jag bad om röntgen av kotorna. Vi hade ju inte röntgat första gången iom att bedövningen gav NOLL skillnad.
Rtg visade förändringar i kotlederna BF, och där var ju svaret på varför han reagerade på böjprov. Då bedövning ej släckt och han blivit stadigt bättre i takt med gaffelbandens läkning så visste vi dock ej om det vi såg på rtg var ngt som påverkade/skulle påverka eller bara bifynd. Men då det är en alltför ung häst för att 'ha förändringar' behandlades kotorna med kortison. Och vips försvann en av de symptom vi trodde var från gaffelbanden. Ingen hade förväntat sig skillnad av behandling av kotlederna, det gjordes som sagt snarast förebyggande.
Nästa besök gjorde vi en ny bedövning av kotorna, och visst rörde han sig bättre då. Vets teori är att första besöket hade han ont på två ställen, och det var först vi fick bort båda som vi såg skillnad. Dvs hade vi bedövat i omvänd ordning, dvs gaffelband först och kotleder sen, så hade gaffelbandsbedövningen inte gett ngn skillnad, men det hade släckt när kotleden bedövades. Låter rimligt.
Det tråkiga (som jag inte lastar ngn alls för) är ju att han gått med obehandlad kotledsinflammation i flera månader, och den har förvärrats av gaffelbandsproblemen iom att han haft en felaktig hovisättning pga gaffelbandsskadan, som frestat extra på kotleden =/
Märk väl att han inte är och inte varit initialhalt ett enda steg, fascinerande nog.
Så, man bedövar och rtg/ular, men det är ofta så att man systematiskt får leta, och ibland så visar det sig sen att det var mer än ett problem. Samma en häst som kommer in och är halt på HF, man bedövar HF och vips är hästen då istället halt på VF. Då hade hästen ont i båda fram redan innan, men HF gjorde mest ont, och därför syntes hältan där.
. Kliniktid på måndag!
